Veoma je važno da je infiltracija usmerena samo na oslabljene ligamentarne strukture. Ako su ta područja pravilno infiltrirana, šanse za uspeh u izlečenju su velike.
Proloterapija
Proloterapija predstavlja nehiruršku regenerativnu tehniku ubrizgavanja male količine iritativnog rastvora na mesto bola ili degenerativno izmenjenih zglobova, tetiva i ligamenata.
Pre svega, važno je razumeti reč Proloterapija koja potiče od latinskog Proles (proliforacija) što znači podsticanje rasta.
Agens koji se koristi u kliničkoj praksi Proloterapije je hipertoni rastvor Glukoza sa koncentracijama u rasponu od 10-25%, s tim što upotreba Glukoze od 10% nema inflamatorni efekat na tkiva.
Glukoza se smatra idealnim proliferativnim rastvorom jer je rastvorljiva u vodi, normalan je sastojak tela i može se ubrizgati na više mesta u većoj količini.
Osnovni mehanizam proloterapije je jednostavan. Rastvor za proloterapiju koji se ubrizgava u oštećeno i oslabljeno tkivo izaziva upalnu reakciju. Ova lokalna upalna reakcija povećava dotok krvi i pokreće kaskadno složene procese zarastanja produkcijom faktora rasta i proizvodnjom kolagenog tkiva.
Pre svega, važno je razumeti reč Proloterapija koja potiče od latinskog Proles (proliforacija) što znači podsticanje rasta.
Agens koji se koristi u kliničkoj praksi Proloterapije je hipertoni rastvor Glukoza sa koncentracijama u rasponu od 10-25%, s tim što upotreba Glukoze od 10% nema inflamatorni efekat na tkiva.
Glukoza se smatra idealnim proliferativnim rastvorom jer je rastvorljiva u vodi, normalan je sastojak tela i može se ubrizgati na više mesta u većoj količini.
Osnovni mehanizam proloterapije je jednostavan. Rastvor za proloterapiju koji se ubrizgava u oštećeno i oslabljeno tkivo izaziva upalnu reakciju. Ova lokalna upalna reakcija povećava dotok krvi i pokreće kaskadno složene procese zarastanja produkcijom faktora rasta i proizvodnjom kolagenog tkiva.
Proloterapija prolazi kroz nekoliko faza:
- Faza krvarenja – je važna zbog produkcije faktora rasta,
- Faza inflamacije – je prva faza zarastanja nakon inflamacije koju karakteriše povećanje protoka krvi i transport lekovitih imunoloških ćelija u to područje,
- Proliferativna faza – dovodi do aktivacije fibroblasta, endotelijalnih ćelija i miofibroblasta,
- Faza remodeliranja – karakteriše je reapsorpcija kolagena tip 3 i zamena sa dominantno kolagenom tip 1, pravilna orijentacija kolagenih vlakana i stvaranje kolagenog tkiva najpribližnijeg matičnom tkivu .
Indikacije za Proloterapiju
Bolni sindromi razne etiologije:
- Bol u vratu i leđima sa ili bez iradiijacije u gornje i donje ekstretmitete,
- Bol u sakrumu,
- Bol u ramenima, laktovima i šakama,
- Bol u kukovima, kolenima i stopalima,
- Bol u vilici (temporomandibularnom zglobu),
- Post-traumatski bol,
- Sportski post-traumatski bol,
- Bol nakon preloma,
- Tendinopatije,
- Glavobolja: migrena ili cervikalna glavobolja, i
- Fibromijalgija.
Proloterapija, kao i sve druge invazivne terapijske procedure, ima rizike i kontraindikacije, ako ih ne sprovede obučen lekar.
Mogući rizici
Rizici koji se mogu javiti:
- Кrvarenje na mestu ubrizgavanja,
- Lokalno modrice,
- Lokalni bol,
- Lokalno oticanje,
- Lokalna infekcija,
- Pneumotoraks,
- Spinalna glavobolja.
Kontraindikacije
Moguće kontraindikacije su:
- alergija na Glukozu ili Lidokain,
- kompletna ruptura mekih tkiva,
- akutni artritis, burzitis, tendinitis, giht, reumatoidni artritis,
- ne sme se davati kod pacijenata na antikoagulantnoj terapiji, sa lokalnom ili sistemskom infekcijom i kod pacijanata koji su na režimu ishrane sa smanjenim unosom proteina.
Proloterapija može biti rešenje bez operacije i lekova, bez odmora ili odsustvovanja sa posla, bez lekova, bez odmora ili posla. Pogodna je za sve, muškarce i žene, mlade i stare, sportiste i za sve one koji žele da reše hroničnog bola.
