Urodinamsko ispitivanje
Urodinamsko ispitivanje (Urodinamika) predstavlja skup različitih metoda za ispitivanje funkcije donjeg urinarnog trakta i mišića koji učestvuju u aktu mokrenja. Ovo ispitivanje sprovodimo kako bi dobili infomacije o kapacitetu, senzibilitetu i rastegljivosti (komplijansi) mokraćne bešike, pritiscima u bešici tokom akta punjenja i pražnjenja, količini urina koji zaostaje nakon mokrenja (rezidualni urin) i aktivnosti spoljašnjeg sfinktera uretre. Na osnovu ovih informacija možemo utvrditi: stepen i vrstu oštećenja funkcije mokraćne bešike i stepen rizika za oštećenje funkcije bubrega. Na osnovu dobijenih rezultata ovog ispitivanja pravimo individualni plan i program lečenja (kombinacija medikamentozne, fizikalne, hirurške i Neuro Proloterapije) i pratimo uspešnost lečenja.
Urodinamske metode možemo podeliti u dve grupe:
- neinvazivne – uroflometrija, određivanje rezidualnog urina, dnevnik mokrenja i test sa uloškom, i
- invazivne – cistometrija, pressure/flow studija, videourodinamika, uretralna profilometrija.
- česte urinarne infekcije,
- nemogućnost mokrenja (retencija),
- nemogućnost zadržavanja urina (inkontinencija),
- učestalo i hitno mokrenje (urgencija),
- noćno mokrenje kod dece, i drugo.
Urodinamsko ispitivanje se odvija u nekoliko faza:
- Urofloumetrija – meri se protok urina kod pacijenata koji imaju problem sa mokrenjem (otežano mokrenje, mokrenje u tankom mlazu, učestalo mokrenje, uvećana prostata, i drugo),
- Urofloumetrija sa EMG-om – ispitivanjem se procenjuje koordinacija mišića bešike koji se aktiviraju pri mokrenju i sfinktera koji dozvoljavaju pražnjenje mokraćne bešike,
- Cistometrija – je merenje različitih pritisaka tokom punjenja bešike. Cistometrijom dobijamo podatke o aktivnosti, kapacitetu, osećaju i kontroli mokraćne bešike.
Važno je napomenuti da se ne primenjuju sve metode kod svakog pacijenta.
S obzirom da je metoda invazivna i podrazumeva plasiranje katetera, mogu se javiti peckanje pri mokrenju i krv u mokraći. U tim situacijama dovoljno je povećati unos tečnosti i simptomi će se povući nakon par dana. Ponekad lekar koji izvodi proceduru može da odredi antibiotike pre i nakon pregleda.
Procedura traje oko 45 minuta.
Retko se može javiti:- uporno krvarenje u mokraći,
- groznica i temperatura iznad 38° C,
- bol ili pečenje tokom mokrenja koje traje više od dva dana.
- svi instrumenti koji se koriste pri ispitivanju su sterilni,
- svi kateteri su za jednokratnu upotrebu,
- pre ispitivanja obavezna je sterilna urinokultura,
- ukoliko lekar proceni: kod muškarca sterilna spermokultura i brisevi uretre, a kod žene sterilan vaginalni bris i brisevi uretre.
Pripremu za urodinamsko ispitivanje može preuzeti OVDE.
